傷つけない、を土台に。
当相談室が大切にしている「トラウマインフォームドケア」のお話

浜松市・三方原町のみんなの心理相談室 cont-eでは、すべての面接において「トラウマインフォームドケア」という考え方を土台にしています。専門用語ですが、内容はとてもシンプルです。今回は具体例を交えながら、その中身をご紹介します。

「トラウマインフォームドケア」とは何か

トラウマインフォームドケアとは、一言でいうと「その人がこれまでどんな傷つき体験をしてきたかもしれないという前提に立ち、二次的な傷つき(再トラウマ化)を防ぎながら関わる」という姿勢のことです。

これは「トラウマを治療する特別な技法」ではなく、むしろ逆です。どんなご相談内容であっても、面接の進め方そのものが安心・安全になるように配慮する、いわば「土台」の部分を指します。

当相談室が大切にしている4つの視点

個人セラピー(体験的療法)における具体的な配慮

グループでの心理劇だけでなく、お一人おひとりと向き合う個人セラピーの場面でも、体験的な手法(エンプティチェア、身体感覚へのフォーカシング、イメージワークなど)を用いることがあります。こうした「頭で考える」だけでなく「感じる・体験する」アプローチは変化を生みやすい一方、急ぎすぎると心が圧倒されてしまう危険性もあるため、以下のような配慮を重ねています。

• 身体感覚を常にモニタリングする——話の内容だけでなく、呼吸・姿勢・声の震えなど体のサインを面接者が観察し、圧倒される前に速度を調整します。
• タイトレーション(少量ずつの体験)を心がける——つらい記憶やイメージに一気に踏み込まず、「今、少しだけその場面に近づいてみましょうか」と、耐えられる範囲で少しずつ扱います。
• リソース(安心できる拠り所)を先に確保する——本題に入る前に、安心できる場所のイメージや支えてくれる存在など、心の拠り所を一緒に見つけておきます。
• 二重意識(今ここ、と、その体験)を保つ——つらい場面を扱いながらも、「今、この部屋にいる自分」という感覚を失わないよう、随時声をかけて現実とのつながりを保ちます。

サイコドラマ(心理劇)における具体的な配慮

当相談室では、心理劇的技法(ロールリバーサル、ダブリング、ミラーリングなど)を用いることがありますが、これらは体験的で力強い分、扱い方を誤ると心の傷を再び刺激してしまう可能性もある手法です。だからこそ、以下のような段階的な配慮を徹底しています。

• ウォームアップを十分に行う——いきなり核心的な場面には入らず、心と体が「今ここ」に安心して戻れるよう、段階を踏みます。
• 補助自我(オグジュアリー・エゴ)が同行する——一人で難しい場面に向き合わせず、支える役割の人が常にそばにいます。
• 「今日はここまで」と決める権利は常にご本人にある——途中で止めることは失敗ではなく、適切な自己防衛として肯定します。
• シェアリング(分かち合い)の時間を必ず設ける——役割から現実の自分に戻るプロセスを丁寧に行い、感情を抱えたまま終わらせません。

最後に

トラウマインフォームドケアは、特別な人だけのためのものではありません。誰の中にも、大なり小なり傷ついた経験があるという前提に立つことで、すべての方にとってより安全な相談の場をつくることができると考えています。

浜松市・三方原町のみんなの心理相談室 cont-eでは、臨床心理士・公認心理師・サイコドラマディレクター(TPA)の資格を持つカウンセラーが、こうした視点を大切にしながら面接を行っています。

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